Čestné vyhlásenie o bezinfekčnosti
Dolupodpísaný/-á ................................................................, trvalým bydliskom..............................................................., telefonický kontakt ..................................................zákonný zástupca žiaka ....................................................................., narodeného .........................................trvalým bydliskom ..........................................................čestne vyhlasujem, že žiak neprejavuje príznaky akútneho ochorenia, že regionálny úrad verejného zdravotníctva ani lekár všeobecnej zdravotnej starostlivosti pre deti a dorast menovanému žiakovi nenariadil karanténne opatrenie (karanténu, zvýšený zdravotný dozor alebo lekársky dohľad).
Nie je mi známe, že by moje dieťa alebo osoby, ktoré s ním žijú spoločne v domácnosti, prišli v priebehu ostatného mesiaca do priameho styku s osobami, ktoré ochoreli na COVID-19.
Vyhlasujem:
a) za seba , že mám negatívny výsledok RT-PCRtestu na ochorenie COVID-19 nie starší ako 7 dní alebo negatívny výsledok antigénového testu certifikovaného na území Európskej únie na ochorenie COVID-19 nie starší ako 7 dní, pričom sa týmto potvrdením o negatívnom výsledku RT-PCR testu na ochorenie COVID-19 alebo potvrdením vydaným Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky s negatívnym výsledkom antigénového testu certifikovaného na území Európskej únie osobne preukážem,
b) že spadám, pod niektorú z výnimiek uvedených nižšie v zmysle vyhlášky Úradu verejného zdravotníctva SR č. 32/2020*:
- osobu, ktorá prekonala ochorenie COVID-19 a má o jeho prekonaní doklad nie starší ako tri mesiace;
- osobu, ktorej zdravotný stav alebo zdravotná kontraindikácia neumožňuje vykonanie antigénového testu na ochorenie COVID-19 alebo vykonanie RT-PCR testu na ochorenie COVID-19;
- osobu, ktorej bolo diagnostikované stredne ťažké alebo ťažké mentálne postihnutie;
- osobu dispenzarizovanú so závažnou poruchou autistického spektra;
- osobu dispenzarizovanú pre ťažký, vrodený alebo získaný imunodeficit;
- osobu, ktorá je onkologickým pacientom po chemoterapii alebo transplantácii, ktorá má leukopéniu alebo osoba s onkologickou liečbou alebo inou liečbou ovplyvňujúcou imunitný systém (napr. biologickou liečbou);
- žiakov a zamestnancov základných škôl pre žiakov so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami;
- žiakov a zamestnancov stredných špeciálnych škôl, odborných učilíšť a praktických škôl;
- žiakov základných a stredných škôl zo sociálne znevýhodneného prostredia, ktorí sa zúčastňujú školského vyučovania v malých skupinách tvorených z najviac piatich žiakov a jedného pedagogického zamestnanca v období od 7. decembra 2020 do 9. decembra 2020;
- pedagogického zamestnanca, ktorý vyučuje v malých skupinách podľa odseku 2 písm. i) v období od 7. decembra 2020 do 9. decembra 2020.
*Vyhovujúce zakrúžkovať
Som si vedomý(á) právnych následkov v prípade nepravdivého vyhlásenia, najmä som si vedomý(á), že by som sa dopustil(a) priestupku podľa § 56 zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
V Prešove, dňa ................... Podpis zákonného zástupcu:
Potvrdzujem, že zákonní zástupcovia predložili k nahliadnutiu výsledok antigénového alebo pcr testu nie staršieho ako 7 dní.
Výsledok testu je negatívny.
Prešov, 11.1.2021 podpis pedagogického zamestnanca: